Ещё одна победа обнинских онкологов

В МРНЦ им А.Ф. Цыба – филиале НМИЦ радиологии минздрава России проведена сложнейшая резекция грудины с реконструкцией индивидуальным титановым протезом и мягкими тканями, с одномоментным удалением остаточной щитовидной железы пациентке 69 лет. 

В течение пяти часов в операционной Центра одновременно трудилось две хирургические бригады из торакального отделения и отделения лечения заболеваний головы и шеи, а также команда анестезиологов-реаниматологов, которые тщательно следили за состоянием пациентки.

МРНЦ имени А.Ф. Цыба стал последней надеждой для пациентки. Но именно здесь женщине было предложено лечение, которое повлияет на всю её дальнейшую жизнь. Ещё в 2014 году ей был поставлен диагноз – рак щитовидной железы. Лечение прошло успешно, и долгие годы женщина спокойно жила и работала. Однако со временем появились боли в грудине, которые сигнализировали о проблемах со здоровьем. К сожалению, при обращении к врачу дискомфорт в этой области связали с проблемами сердечно-сосудистого характера и не назначили должного обследования.

Со временем   в области грудины начал формироваться бугор, который причинял боль и стремительно рос. Именно тогда женщина приняла решение обратиться в МРНЦ имени А.Ф. Цыба, где ей поставили точный диагноз: фолликулярный рак щитовидной железы и множественные метастатические очаги в обоих лёгких с поражением костей.

В качестве первого этапа лечения, пациентке была проведена радиойодтерапия, после которой значительно уменьшились очаги в лёгких. Именно такой ответ позволил врачам решиться на серьёзный шаг – предложить женщине резекцию грудины с удалением нескольких рёбер и их замещение индивидуально изготовленной конструкцией из титана.

— Наша пациентка получила всё лечение в рамках госгарантий. Сюда же входит и изготовление индивидуального титанового протеза, рыночная стоимость которого очень велика. Важно об этом говорить. Люди с такими проблемами должны знать, что для лечения совершенно не нужно ехать в другую страну или идти в платную клинику – получить бесплатную медицинскую помощь они могут в рамках такого отделения, как наше , — говорит Илья Колобаев — заведующий отделением лучевого и хирургического лечения заболеваний торакальной области МРНЦ имени А.Ф. Цыба.

Операция началась с резекции рёбер: метастатическое поражение достигло девяти сантиметров в длину и очень хорошо кровоснабжалось. Из-за больших размеров образование поджимало сердце, что также влияло на общее состояние пациентки. Параллельно другая бригада торакальных хирургов проводила лапароскопическую мобилизацию сальника для того, чтобы закрыть мягкими тканями конструкцию из титана. Затем была удалена оставшаяся часть щитовидной железы.

Дальше – ключевой этап: нужно соединить рёбра и протез, всё должно быть точно вымерено и аккуратно «установлено» на свои места. После – закрыть всё это частью сальника и зашить. На протяжении всей операции бригада анестезиологов-реаниматологов чётко контролировала все показатели, следила за кровопотерей, проводила забор анализов, чтобы в реальном времени отслеживать состояние пациентки.

Сейчас пациентка переведена из отделения реанимации в свою палату. Ей намного лучше.

— Пациентке ещё предстоит пройти дальнейшее лечение радиоактивным йодом, но самый значимый метастаз, занимающий большую часть грудины, мы убрали и теперь можем говорить не только о сохранении жизни, но и об её качестве. Если бы мы не произвели замещение рёбер конструкцией, она не смогла выполнять даже элементарные вещи, как, например, расчесывать волосы , — отметил Илья Колобаев.