Гепатит С: симптомы и диагностика заболевания

Согласно данным ВОЗ на июль 2015 года, в мире количество людей, страдающих гепатитом С, составляет 150 миллионов человек. Каждый год к этой группе присоединяются еще 4 миллиона новых пациентов. Гепатит С является опасным и тяжелым заболеванием печени, тем не менее, при своевременном начале лечения, возможно полное излечение. В случае пренебрежения этим заболеванием, его последствия могут стать катастрофическими, поскольку гепатит С может вызвать необратимые изменения органа.

Гепатит С, известный также как "ласковый убийца", может считаться одним из наиболее опасных заболеваний, которые человек может себе заразить. Это связано с тем, что первоначально вирус может не проявляться и маскировать свои симптомы под другие заболевания или вообще не проявляться в течение длительного времени. Многие люди даже не подозревают, что они инфицированы, пока это не выясняется с помощью общего обследования. Такое незнание является опасным, так как гепатит С, даже протекающий бессимптомно, способен привести к развитию цирроза и онкологических заболеваний печени, а также других тяжелых заболеваний.

На протяжении длительного времени существовал миф о том, что гепатит С неизлечим. Однако в настоящее время существуют эффективные методы лечения заболевания. Современные противовирусные препараты, применяющиеся в сочетании с методами экстракорпоральной гемокоррекции (гравитационной хирургии крови), обеспечивают эффективность лечения и, как следствие, вероятность выздоровления до 90%.

Согласно данным ВОЗ, в ближайшие 20 лет хронический гепатит С станет главной проблемой для систем здравоохранения многих стран. Заболевание может проявляться в острой и хронической формах. Острая форма диагностируется редко и, как правило, случайно. Если болезнь удалось выявить на этой стадии, то шансы на излечение очень велики. Однако проблема заключается в том, что острый гепатит часто проходит без видимых признаков. Симптомы заболевания могут напоминать обычный грипп или простуду, а иногда сходятся с симптомами пищевого отравления. Больные обычно не обращают внимания на такие недомогания, и в 10-15% случаев их иммунная система справляется со симптомами самостоятельно. Без лечения острый гепатит быстро переходит в хроническую форму, как это происходит примерно в 70% случаев. Хронический гепатит C также может длительное время протекать незаметно, но со временем приводит к серьезным изменениям в работе организма. Он может приводить к развитию цирроза печени у 20% больных, рака печени у 5% пациентов, нарушениям в работе почек и развитию аутоиммунных заболеваний.

Заболевание гепатитом С передается через кровь, что делает его особенно опасным. Некоторые люди ошибочно думают, что это заболевание грозит лишь наркоманам, которые используют один и тот же шприц для инъекций. Однако, более половины случаев заражения происходят именно таким образом.

Тем не менее, есть и другие возможности заражения. Гепатит C можно подхватить через плохо простерилизованные приборы для татуажа, пирсинга или маникюра. Раньше, до 1992 года, гепатит С распространялся через переливание крови, но с проверкой донорской крови на этот вирус, эти случаи стали крайне редкими. Малейшая небольшая капля крови объемом всего 0,0001 мл может стать причиной заражения.

Вероятность заражения через половой контакт невысока и составляет лишь около 5 %. Однако, неразборчивые в связях люди рискуют больше. Несмотря на успешное вынашивание и рождение здоровых детей у большинства беременных с гепатитом C, риск вертикального заражения при родах все же есть и составляет также примерно 5 %.

Нельзя заразиться гепатитом C бытовым путем, через воздух, слюну, грудное молоко или при использовании одной посуды и одежды. Также поцелуи и прикосновения не могут стать причиной заражения этим вирусом. Тем не менее, зараженным следует использовать отдельные маникюрные принадлежности и зубную щетку, хотя, как и в любом случае, подобные вещи для личной гигиены не рекомендуется использовать в участке других людей.

Группы риска, чье здоровье может быть серьезно пострадано от инфицирования гепатитом С, включают, но не ограничиваются:

• Наркоманы, которые используют общие шприцы, повышая вероятность передачи инфекции.
• Люди, которым переливали кровь до 1992 года, когда еще не было доступной методы скармливания крови на наличие гепатита С.
• Те, кто перенес несколько хирургических операций, включая стоматологические манипуляции, которые могут повысить риск передачи инфекции через переливание крови.
• Люди, имеющие пирсинг или татуировки, т.к. эти процедуры могут потенциально подвергнуть их риску инфицирования через неправильно обработанный инструментарий.
• Люди, которые часто делают маникюр в разных салонах, особенно в малоизвестных, т.к. нежелательное использование общего инструментария может привести к передаче вируса.
• Новорожденные, рожденные от инфицированных матерей, могут быть инфицированы во время родов, или в процессе кормления грудью.
• Медицинские работники, которые постоянно контактируют с кровью пациентов, могут быть подвержены риску инфицирования в результате случайного контакта с инфицированной кровью.
• Люди, практикующие незащищенный секс с разными партнерами или с инфицированным партнером, могут быть подвержены риску передачи вируса через половой акт.

Необходимо помнить, что вакцины от гепатита С нет, и потенциально каждый может быть подвержен инфицированию. Однако, зная свои риски, можно принять меры предосторожности для снижения риска передачи вируса.

Признаки гепатита С

Инкубационный период острого гепатита С длится от 2 до 26 недель, после чего появляются признаки болезни. Первым признаком гепатита являются боли в суставах, напоминающие ломоту, свойственную гриппу. Боли могут быть сопровождаемыми слабостью, упадком сил, головной болью, а также временами - повышенной температурой, тошнотой, болями в правом подреберье, отсутствием аппетита и проблемами с пищеварением. Подобные симптомы могут продолжаться до 3 недель. Описанные выше признаки являются характеристическими для многих других заболеваний и, следовательно, существенно затрудняют в ранней диагностике. Острый гепатит С также может протекать бессимптомно.

В случае, если острый гепатит С не был вылечен и не прошел самостоятельно (что бывает довольно редко), он переходит в хроническую стадию. Хронический гепатит проявляет себя, когда печень уже получила существенный ущерб.

Особое внимание должно быть обращено на признаки прогрессирования гепатита С, такими как желтизна белков глаз, кожи и слизистых оболочек, увеличение живота, постоянная слабость и повышенная утомляемость, периодические боли в животе, диарея и тошнота.

Какие анализы следует сдать при подозрении на гепатит C?

Если у пациента возникло подозрение на гепатит C, терапевт направляет его к гепатологу или гастроэнтерологу. Лабораторная диагностика является одним из первоочередных способов, используемых для диагностики заболевания. В частности, для определения наличия гепатита C, можно пройти лабораторный анализ крови. Перед сдачей анализов на гепатит C организм должен быть натощак не менее чем в течение 8 часов после последнего приема пищи. Рекомендуется проходить анализ не ранее чем через 6 недель после предполагаемого момента заражения. Результаты анализа обычно готовы через 1-2 дня.

В рамках лабораторной диагностики можно выполнить следующие анализы:

• Анализ крови на выявление антител к вирусу гепатита C с помощью иммуноферментного метода. Это один из наиболее быстрых анализов, который может показать наличие контакта с вирусом.
• Анализ крови на выявление РНК вируса гепатита C с помощью метода ПЦР. Если анализ на антитела к вирусу гепатита C дал положительный результат, то этот анализ становится основным методом подтверждения диагноза. Он позволяет выявить генетический материал вируса в сыворотке крови.
• Анализ крови на генотип и количество вируса гепатита C, который позволяет узнать количество единиц РНК вируса гепатита C, находящихся в крови. Концентрация вируса может повлиять на риск передачи и эффективность лечения. Кроме того, генотипирование может определить тип вируса (их более 10-ти).
• Биохимический анализ крови на АЛТ, АСТ, ГГТП и билирубин, который позволит оценить состояние печени.

Также для диагностики гепатита C применяются следующие инструментальные методы:

• Ультразвуковой анализ органов брюшной полости, рентгенологический анализ, эндоскопия, КТ и МРТ проводятся для оценки состояния, размеров и структуры печени.
• Пункционная биопсия печени проводится для оценки микроскопического уровня структуры тканей железы.
• Фиброэластография - это ультразвуковая техника диагностики, которая определяет плотность и эластичность печеночной ткани.

Отсутствие вакцин против гепатита С требует принятия мер для профилактики заражения этим вирусом с помощью разумной осторожности. Существует несколько простых правил, которые могут помочь защититься от заражения гепатитом С:

• избегайте использования чужих бритв, маникюрных принадлежностей и зубных щеток;
• не делайте татуировки, пирсинг или маникюр в сомнительных салонах. Всегда следите за тем, чтобы использовались одноразовые иглы для татуировок и пирсинга, а многоразовые инструменты были стерилизованы с помощью специального оборудования;
• не употребляйте наркотики;
• при случайных половых контактах необходимо использовать презервативы.

Важно отметить, что вся информация, связанная со здоровьем и медициной, приводится только для ознакомления и не может служить причиной для самодиагностики или самолечения.

Фото: freepik.com