Диагностика рака кожи и современные методы лечения
Опухоли, в том числе и онкологические заболевания, относятся к трем самым опасным «убийцам» человечества, вместе с болезнями сердца и сахарным диабетом. Как правило, они появляются из-за вредных привычек и неправильного образа жизни. Однако рак кожи, который является одним из видов онкологии, может развиваться у молодых людей, которые активно занимаются спортом и следят за своим здоровьем. Как быть в такой ситуации? Насколько всё плохо? Есть ли шансы на выздоровление?
Эксперты успокаивают: в последнее десятилетие медицинские технологии сделали крупный шаг вперед, значительно повысивший шансы пациента на полное выздоровление. Если у вас есть подозрение на рак, не стоит отчаиваться. Современные методы диагностики позволяют выявлять онкологические заболевания на ранних стадиях, когда эффективность лечения значительно выше. Конечно, наличие диагноза всё равно не является приятным моментом для любого человека. Однако это не значит, что нужно сбрасывать со счетов свои жизненные планы и будущие мечты о счастливой жизни.
Диагноз «онкология» может вызвать у людей множество вопросов: почему именно я заболел, как эту болезнь победить, чтобы не допустить развития опасных осложнений? Если вы оказались в подобной ситуации или столкнулись с этим в вашей семье или среди близких людей, то первое, что следует сделать – изучить информацию о заболевании и доступных методах лечения.
Рак кожи – распространенная проблема во всем мире. Ведущее положение по числу новых регистрируемых случаев меланомы занимают Австралия и Новая Зеландия. В России, как и в других странах, количество случаев заболевания продолжает увеличиваться.
По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год в мире зарегистрировано около 132 000 новых случаев меланомы. На каждые 100 000 жителей России приходится примерно 61 случай заболевания раком кожи, из которых около 12% составляет меланома. Большинство людей, страдающих раком кожи – пожилые люди. Отметим, что рак кожи занимает лидирующие позиции по распространенности в России. Нельзя назвать эту болезнь экзотической или редкой – она является реальной угрозой вашему здоровью.
Интересный факт: в Бразилии со своей высокой солнечной активностью рак кожи встречается особенно часто. Местные дерматологи последние пару лет обходят пляжи и города, призывая людей пройти диагностику в мобильной клинике. Очень часто у десятого пациента, прошедшего обследование, обнаруживается опухоль. Причем в десяти случаях из этого только один не является смертельно-опасным меланомой.
Важно помнить, что рак кожи не всегда означает неизбежную смерть, если его выявить на ранних стадиях.
Типы рака кожи
Базалиома является наиболее распространенным видом рака кожи. Этот вид рака выглядит как узелок или рубец красно-коричневого или розового цвета, обычно возникающий на лице, туловище, или на волосистой части головы. Узелок может иногда зудеть, болеть или даже кровоточить, но он медленно увеличивается в размерах и не причиняет человеку выраженного дискомфорта. Это зачастую приводит к тому, что больные откладывают обращение к врачу. Однако, рак базалиомы очень редко дает метастазы или распространяется по телу, поэтому прогноз для пациентов как правило благоприятный.
Плоскоклеточный рак кожи, с другой стороны, чаще всего развивается на участках кожи, которые постоянно подвержены солнечному воздействию, такими как голова, шея, и тыльные поверхности рук. Этот вид рака кожи редко возникает сам по себе, чаще он формируется на фоне хронических воспалений, ожогов кожи, или вследствие папилломавирусной инфекции. Хотя плоскоклеточный рак кожи чаще возникает у мужчин, чем у женщин, он может быть обнаружен лишь после изменения цвета кожи на бледный или воспаленный в патологической области. Как правило, на более поздних стадиях развития рак может привести к образованию метастазов, что может быть неизлечимым.
Меланома представляет собой крайне опасный вид опухоли, который является причиной большинства случаев летальных исходов при раке кожи. Часто меланома возникает из родинок - скоплений пигментных клеток, называемых меланоцитами. Однако, она может также поражать сетчатку глаза, слизистые оболочки (полость рта, влагалище, прямую кишку) и другие органы. Это вид рака кожи характеризуется быстрым ростом и склонностью к развитию метастазов в отдаленных органах, таких как кости, головной мозг, легкие, печень. Хотя при своевременном лечении меланома может быть излечимой, больные зачастую сталкиваются с рецидивом – повторным ростом опухоли спустя несколько лет.
Классификация стадий рака кожи
Система TNM (от английских слов tumor – «опухоль», nodule – «узел», metastasis – «метастаз») используется врачами-онкологами для классификации выявленных опухолей кожи. Это необходимо для выбора наиболее эффективного лечения и оценки шансов на полное излечение. Буквой T обозначается размер опухоли и глубина ее проникновения в нижележащие слои кожи. Буквой N – участие в процессе ближайших (региональных) лимфатических узлов, куда опухолевые клетки могут попасть с током лимфы по лимфатическим сосудам. Наконец, буквой M обозначается наличие метастазов – новых опухолей, выросших вдали от первичного очага. Врачи объединяют все эти данные, чтобы поставить диагноз.
Продолжительность жизни при раке кожи
Успешный прогноз лечения рака кожи зависит от нескольких факторов. Один из главных – это тип опухоли. Базалиома практически не оказывает влияния на продолжительность жизни человека, если ему оказана своевременная и качественная медицинская помощь. Однако при плоскоклеточном раке или меланоме все зависит от стадии заболевания. Среди пациентов с III стадией меланомы, примерно 40–78% могут выжить еще как минимум пять лет. С IV стадией этот показатель снижается до 15–20%. К сожалению, когда рак начинает распространяться и образует метастазы, излечение уже невозможно. Тем не менее, новейшие методы лечения рака помогают продлить жизнь пациентов и сохранить ее качество.
Рак кожи является одним из самых распространенных онкологических заболеваний, зарегистрированных по всему миру. В США и Европе рекордное число новых случаев меланомы диагностируется каждый год, но при этом число случаев смерти сравнительно невысокое, что можно отнести к высокому уровню ранней диагностики и своевременному выявлению болезни. Однако в России, где отмечается увеличение числа заболевших раком кожи, смертность от этой болезни остается высокой, так как рак эта обычно диагностируется только на поздних стадиях, когда возможно появление метастазов в отдаленных от очага органах. В нашей стране от меланомы умирает до 40% заболевших, в то время как на Западе этот процент не превышает 10%. Это можно объяснить низким уровнем информированности населения, недостаточным знанием элементарных правил поведения на солнце, а также низким уровнем 'онконастороженности' врачей неонкологической практики.
Несмотря на то, что ранняя диагностика рака кожи имеет критическое значение для эффективности лечения, она не всегда зависит от внимательности больного к своему здоровью. При опухолях, расположенных на волосистой части головы или в других труднодоступных для осмотра местах, таких как слизистая носа, симптомы могут не проявляться на ранних стадиях болезни, когда время на промедление еще есть.
Как лечить рак кожи?
Хирургическое вмешательство - это основной способ удаления опухоли. Однако наиболее эффективно оно работает на ранних стадиях, когда новообразование еще не затронуло лимфатические узлы и другие органы и ткани. Поскольку рак кожи часто развивается на лице, существует множество щадящих методов хирургического вмешательства, направленных на минимизацию эстетических дефектов, таких как криодеструкция, кюретаж и электрокоагуляция. Микрографическая хирургия по методу Мохса (MOHS) считается наиболее безопасным и эффективным современным видом лечения рака кожи. В этом случае кожа с опухолью удаляется послойно под контролем микроскопа, и каждый слой отправляется на дообследование в лабораторию. Хирург прекращает хирургическое вмешательство только после того, как гистологи подтвердят, что рана свободна от злокачественных клеток. Однако стоит помнить, что в случаях с агрессивными видами рака лучше отдать предпочтение другим методам лечения.
Радиотерапия (лучевая терапия) может использоваться в качестве дополнения к хирургическому методу. Использование направленных пучков ионизирующего излучения может уменьшить размеры опухоли и уничтожить злокачественные клетки, которые могут оставаться после хирургического вмешательства. Длительность сеансов радиотерапии и доза облучения обычно индивидуальны для каждого больного.
Химиотерапия бывает системной и местной. При системной терапии цитостатические препараты вводятся внутривенно или наносятся непосредственно на опухоль. При местной химиотерапии препараты вводятся напрямую в пораженную ткань. Этот метод лечения может быть эффективен при обнаружении отдаленных метастазов.
Фотодинамическая терапия является относительно новым методом лечения. Она предполагает разрушение опухоли лучом лазера после предварительной фотосенсибилизации. Хотя этот метод все еще вызывает сомнения в некоторых медицинских кругах, развитие технологий позволяет фотодинамической терапии становиться все более популярной.
Иммунная и таргетная терапия - это сложные методы лечения, которые осуществляются путем стимуляции иммунной системы или введения лекарств, учитывая тип рака и особенности генетической абилитации каждого пациента.
Очень важным компонентом лечения рака кожи является своевременная диагностика заболевания. Ежегодные профилактические обследования помогают выявить опухоль на ранней стадии и избежать летального исхода. Поэтому не откладывайте визит к врачу и тщательно выбирайте лечебный центр и лабораторию для проведения необходимых исследований.
Фото: freepik.com