Сиропы от кашля: какие бывают и как правильно выбрать?
Вопрос, насколько сироп является лучшим решением при лечении кашля, давно вызывает споры. Однако, несмотря на наличие альтернативных форм выпуска лекарств с такими же терапевтическими свойствами, сиропы всё ещё считаются самым удобным и эффективным способом лечения кашля.
Большинство врачей рекомендуют использовать сиропы для лечения кашля у детей, поскольку они быстро усваиваются в желудочно-кишечном тракте и не вызывают раздражения слизистой. Кроме того, сиропы легко дозировать и обычно имеют приятный аромат и вкусовые характеристики, что особенно важно при лечении детей.
Сиропы также могут быть хорошим выбором для людей, которые имеют проблемы с лёгким глотанием таблеток или находятся в сильно ослабленном состоянии. Производители стараются сделать формулу сиропов безопасной для использования даже у маленьких детей, избегая вредных компонентов, таких как сахар, красители, спирт, искусственные ароматизаторы, консерванты и глютен.
Однако, не следует заниматься самолечением и принимать только то количество сиропа, которое назначил лечащий врач. Сиропы от кашля могут иметь противопоказания и могут нанести вред здоровью, если их неправильно использовать. Лучше всего убедиться в том, что сироп безопасен и эффективен, прежде чем начать его применять. В этом случае, сиропы могут стать хорошим решением для лечения кашля.
Предлагаем обратить внимание на отхаркивающие препараты, которые созданы на основе исключительно растительных компонентов. Хотя они содержат в себе только натуральные ингредиенты, фитосиропы для отхаркивания, которые обычно воспринимаются безопасными, на самом деле могут быть не менее вредными, чем сиропы от кашля, содержащие синтетические вещества. Этому способствует сложный механизм воздействия фитосиропов, механизмы которых сложно проверить в лабораторных условиях, что повышает риск развития аллергических реакций и других побочных эффектов. Однако это гораздо меньше относится к хорошо изученным и традиционным монокомпонентным препаратам растительного происхождения, например, к термопсису, чабрецу, подорожнику или корню солодки.
Однако, если вы все же предпочитаете использовать комбинированные препараты, которые включают в себя несколько активных ингредиентов, обратите внимание на их комплексное действие. Благодаря сочетанию нескольких компонентов такие препараты обладают более широким терапевтическим действием, которое направлено на борьбу с разными звеньями и причинами кашля. Они также обладают муколитическим и отхаркивающим действием при влажном кашле с мокротой, способностью бороться с вирусами и бактериями, а также уменьшать воспаление и отек стенок бронхов.
Эффективность комбинированных сиропов зависит от тщательно подобранного и выверенного состава активных компонентов в них.
Какой сироп для кашля лучше всего подходит?
В зависимости от происхождения действующих веществ, сиропы для лечения кашля можно разделить на растительные, синтетические и смешанные. Каждый тип имеет свои преимущества и недостатки, которые зависят от конкретного состава сиропа, а не от его способа получения.
Некоторые люди могут быть аллергичны к компонентам сиропа, независимо от того, являются они синтетическими, комбинированными или естественного происхождения. Однако, синтетические вещества обычно вызывают меньше аллергических реакций, но при этом обладают более мощным лечебным эффектом.
При выборе сиропа для кашля не следует ориентироваться на цену или рекламные ролики, а руководствоваться только медицинскими показаниями.
Правила приема сиропов и эликсиров должны быть тщательно соблюдены, как и для других форм лекарств. Они могут указываться на упаковке препарата и включать в себя указания от лечащего врача.
Конкретные правила приема будут различаться в зависимости от группы сиропов, но как правило, курс лечения кашлем составляет от 5 до 7 дней. Исключениями могут быть случаи сухого кашля при ОРВИ, где курс будет ограничен 2–3 днями, и обструтивного бронхита или коклюша, когда он может длиться недели.
Детерминанты приема включают возраст, правильная дозировка и наличие противопоказаний. Производители выпускают специальные детские формы сиропов, чтобы предотвратить проблемы, связанные с неправильной дозировкой. Побочные эффекты могут быть вызваны веществами, входящими в состав сиропа от кашля. Синтетические сиропы, как правило, обладают большим количеством побочных эффектов (за исключением аллергии). Однако, необходимо понимать, что вероятность осложнений зависит также от эффективности лекарственного средства.
Однако большинство сиропов и эликсиров для лечения сухого и влажного кашля можно купить в аптеке без рецепта врача. Тем не менее, самолечение должно быть осторожным, строго следуя инструкциям по применению сиропов и эликсиров. Необходимо помнить, что не следует изменять дозировку или частоту приема сиропа по своему усмотрению, так как это может навредить здоровью. Наилучший подход заключается в обсуждении выбора и правил приема сиропов от кашля со своим лечащим врачом.
Особенности действия сиропов для и от кашля
Существует два типа сиропов: сиропы для кашля и от кашля. Чтобы правильно выбрать медикамент, соответствующий конкретной ситуации, необходимо разобраться в типах кашля и его причинах.
Все знают, что кашель бывает сухим и влажным. Однако, описание этих определений иногда вызывает путаницу. Например, на некоторых сайтах можно встретить определение сухого кашля как "непродуктивного", что в целом соответствует действительности только отчасти. Влажный кашель также может быть "непродуктивным" или "малопродуктивным", до тех пор пока мокрота не начнет отходить из бронхов. Более правильное различение между сухим и влажным кашлем может быть основано на их местоположении.
Влажный кашель возникает в грудной клетке и происходит из бронхов. Причиной этого является инфекционно-воспалительный процесс слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность бронхов, а также скопление слизи в их просвете. Целью кашля является очищение бронхов от этой слизи. На слух влажный кашель звучит как клокочущий, булькающий и раскатистый. Когда мокрота отходит, состояние пациента улучшается.
Сухой кашель происходит, в основном, из горла, и обусловлен он, как правило, воспалением задней стенки гортани, сопровождаемым неприятными ощущениями першения, саднения или раздражения в горле. Развивающийся кашель — это защитная реакция организма на раздражение в горле, направленная на его механическое устранение. Однако, так как сухой кашель обусловлен раздражением поверхности слизистой оболочки горла, его приступы, вместо того чтобы облегчить состояние, лишь усиливают механическое повреждение и действуют раздражающе на слизистую. Таким образом, образуется порочный круг, усложняющий процесс лечения. Сухой кашель характеризуется приступообразным и неуправляемым характером, и приступы кашля могут оказать значительный дискомфорт как больному, так и его окружающим. Звуковой эффект сухого кашля трескучий, часто называемый "лающим". Нападения сухого кашля периодически могут возникать как днем, так и ночью, и обычно усиливаются в темное время суток, и могут значительно затруднить сон больного.
Выбор сиропа для кашля или от кашля зависит от его вида, места его локализации и его причины, поскольку лечебные свойства сиропов могут быть совершенно различными.
Сиропы от кашля (для сухого кашля) должны действовать быстро и иметь максимальный эффект уже после первого применения. Такие препараты негативно влияют на мучительные приступы сухого кашля, блокируя их на длительное время. Электронный препарат помогает человеку вести обычный образ жизни в течение дня, а также позволяет нормально выспаться ночью. Отметим, что сиропы от кашля не лечат кашель, а направлены на его подавление.
Сиропы для кашля (для влажного кашля) должны иметь сложное терапевтическое действие, которое сводится к уменьшению воспаления, устранению отека и спазмов бронхов, разжижению мокроты и стимулированию ее отхождения. Наличие антимикробных и противовирусных свойств в таких препаратах является дополнительным преимуществом. В рамках лечения влажного кашля специалисты часто применяют сиропы, обладающие выраженным противовоспалительным действием на основе фенспирида, такие как «Эреспал», «Сиресп», «Эпистат» и др. Однако это усложняет лечение и увеличивает его финансовые издержки. Более современной практикой является использование комбинированных сиропов, содержащих как современные молекулы, оказывающие действие на мокроту (например, амброксол), так и "мягкие" натуральные растительные ингредиенты, такие как экстракт чабреца или глицирризинат (производное корня солодки), наделяющие сиропы от кашля дополнительными противовоспалительными, спазмолитическими, антимикробными и даже противовирусными свойствами.
Общими требованиями для сиропов от кашля и для кашля являются эффективность, высокая безопасность, возможность применения в педиатрии и удобство использования.
Существует несколько основных групп лекарственных сиропов, которые используются для лечения кашля. В зависимости от механизма действия и оказываемого эффекта все эти группы лекарственных сиропов условно разделяются на 4 фармакологических группы.
Первая группа – это противокашлевые сиропы, которые блокируют, подавляют кашель или смягчают раздражение слизистой во время кашля. Такие сиропы применяются для лечения сухого кашля.
Вторая группа – это муколитические или секретолитические сиропы, которые разжижают мокроту, уменьшают ее вязкость и способствуют лучшему отхождению мокроты из бронхов и легких. Эти сиропы эффективны при влажном малопродуктивном кашле.
Третья группа – это отхаркивающие или секретомоторные сиропы, которые стимулируют активное выведение мокроты и очищение просвета бронхов. Они применяются при влажном продуктивном кашле.
Четвертый тип – это препараты комплексного действия, которые обладают набором эффектов: муколитическим, мукокинетическим, отхаркивающим, спазмолитическим, противовоспалительным и рядом других. Они имеют преимущественно комбинированный состав и используются при лечении влажного кашля с мокротой.
Также существуют более мелкие разновидности и подвиды сиропов от кашля внутри каждой из этих групп.
Важно понимать, что бронхолитическое (спазмолитическое) действие является способностью лекарственного препарата расслаблять гладкую мускулатуру, расширять просвет бронхов и снимать бронхоспазм. Это свойство лекарственных препаратов широко используется при лечении заболеваний органов дыхания, сопровождающихся бронхообструкцией.
Активные действующие вещества, обладающие таким эффектом, называют бронходилататорами. Они могут относиться к разным фармакологическим группам, таким как спазмолитики, β-адреностимуляторы, м-холиноблокаторы, блокаторы лейкотриеновых рецепторов, антигистаминные и другим.
В состав всех сиропов входят активные действующие вещества, направленные на достижение определенного эффекта, и вспомогательные вещества, не влияющие на лечебный процесс.
Сиропы от кашля могут содержать в своем составе одно или несколько действующих веществ. Они могут быть однокомпонентными или многокомпонентными. Например, одной из возможных комбинаций может быть глауцин (противокашлевое) + эфедрин (бронхолитическое) + масло шалфея (отхаркивающее) или гвайфенезин (отхаркивающее) + декстрометорфан (противокашлевое).
Некоторые известные препараты, соответствующие каждой из разновидностей сиропа от кашля, представлены ниже:
- Противокашлевые сиропы: Стоптуссин, Коделак Фито, Бромгексин, Лазолван.
- Муколитические сиропы: Ацц, Флюимуцил, Муколван, Пектолван Плющ.
- Отхаркивающие сиропы: Тусупрекс, Солвин, Гербион, Эвкабал.
- Препараты комплексного действия: Кофекс, Бронхикар, ТераФлю, Аспаркам.
Независимо от выбора лекарственного сиропа, необходимо следовать указаниям врача и не превышать дозировку, указанную в инструкции к препарату.
Сухой кашель – это та разновидность кашля, с которой справиться без специальной помощи бывает трудно. Ведь такой кашель часто бывает приступообразным, навязчивым и изматывающим. Кашельницы не могут откашлять мокроту, а верхние дыхательные пути и горло постоянно ощущают раздражение. В подавляющем большинстве случаев симптомы сухого кашля являются первыми признаками наступающей простуды. Такой кашель длится от двух до трех дней, затем переходит в влажный кашель с отхождением мокроты. Кроме простуды, симптомы сухого кашля могут указывать на наличие коклюша, паракоклюша, ларингита и других заболеваний верхних дыхательных путей. Для борьбы с симптомами сухого кашля рекомендуются противокашлевые сиропы, которые подавляют кашельный рефлекс и подавляют раздражение горла. Особенности использования противокашлевых сиропов должен рассказать врач, исходя из причины кашля и состояния пациента.
Противокашлевые препараты
Противокашлевые препараты необходимы при лечении сухого кашля. Они разделяются на две группы:
Первая группа - препараты центрального действия
Они подавляют кашлевой рефлекс на уровне центральной нервной системы, снижают возбуждение кашлевого центра, который находится в продолговатом мозге. Препараты такого действия надежно блокируют кашлевой рефлекс, что существенно уменьшает интенсивность кашля. Таблицу с примерами препаратов центрального действия можно увидеть ниже.
Вторая группа - препараты периферического действия
Они блокируют передачу нервных импульсов по раздраженной слизистой дыхательных путей, обладают смягчающим, обволакивающим или местноанестезирующим действием. Таблица с примерами таких препаратов приведена ниже.
Статья об активных веществах противокашлевых препаратов центрального действия предлагает взглянуть на таблицу некоторых медикаментов, торговые названия и возраст применения. В тексте указана информация об однокомпонентных и комбинированных препаратах, их фармакологическом действии, особенностях компонентов, а также какое вещество будет лучше назначить в той или иной ситуации.
Таблица 1 знакомит нас с некоторыми препаратами противокашлевого действия центрального типа по количеству активных веществ, сообщая нам их торговые названия и возраст приема. По словам экспертов, применение некоторых сиропов этого типа запрещено при влажном кашле, поскольку подавление кашлевого рефлекса может препятствовать отхождению мокроты, способствуя развитию застойных явлений в бронхах и легких. Однако, стоит отметить, что препараты, сочетающие противокашлевые и муколитические или отхаркивающие вещества, учитывают данную особенность, и противокашлевый компонент в них присутствует в небольшом количестве.
Также стоит учесть, что медикаменты, сочетающие противокашлевые и разнонаправленные вещества, могут быть неоправданными во многих случаях и подходят только для индивидуального применения. Таким образом, назначение того или иного препарата для лечения того или иного видов кашля следует оставить на усмотрение врача, обладающего соответствующей квалификацией, поскольку кашель может быть не только симптомом простуды, но также спутником многих других заболеваний и патологических состояний.
<h2>Таблица 2. Сиропы противокашлевые периферического действия</h2> <p>Согласно количеству активных веществ и фармакологическому действию, существуют однокомпонентные сиропы, которые способны уменьшать чувствительность рецепторов дыхательных путей и блокировать приступы кашля, без угнетения дыхательного центра. </p> <p>Препараты, основанные на активном действующем веществе бутамирата цитрата, наиболее широко используются для лечения сухого кашля. Они действенно подавляют кашлевой центр, но не вызывают привыкания и зависимости, и по терапевтическим свойствам не уступают противокашлевым препаратам на основе кодеина. </p> <p>Однако, муколитические сиропы являются основным типом лекарственных средств для лечения непродуктивного кашля у детей. Они уменьшают вязкость бронхиального секрета, усиливают отхаркивание и переводят кашель из непродуктивного или малопродуктивного во влажный (=продуктивный), что в конечном итоге приводит к его исчезновению. С педиатрической точки зрения, муколитические препараты главным образом назначаются для того, чтобы решить проблему высокой вязкости бронхиального секрета, нарушения «скольжения» мокроты по бронхиальному дереву, низкой активности мерцательного эпителия бронхов и сужения бронхиол. </p> <p>Профессор Г. А. Самсыгина, заведующая кафедрой детских болезней №1 Российского государственного медицинского университета, указывает на то, что муколитические сиропы являются более эффективными для лечения непродуктивного кашля у детей, чем противокашлевые. </p>
При влажном кашле применяются отхаркивающие средства, также известные как секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей. Эти препараты могут быть разделены на две подгруппы: муколитические средства и секретомоторные отхаркивающие средства.
Секретолитики, также известные как муколитики, помогают разжижать мокроту и увеличивать объем жидкого секрета в бронхах. Они помогают густой мокроте стать менее вязкой, что облегчает ее откашливание. Секретолитики делятся на средства прямого и непрямого действия. Препараты прямого действия, такие как ацетилцистеин, способны расщеплять длинные молекулярные цепочки в густой и вязкой мокроте, переводя ее в жидкое состояние без значительного увеличения ее объема. Препараты непрямого действия, например, бромгексин и амброксол, разжижают мокроту, увеличивая производство бронхиального секрета и стимулируя ее выведение.
Идеальные муколитики также обладают мукокинетическим и мукорегуляторным действием, нормализуя функции измененных желез слизистой оболочки бронхов. Молекула амброксола является образцом таких свойств.
Муколитические однокомпонентные сиропы, такие как ацетилцистеина или амброксола, очень популярны в терапевтической и педиатрической практике. Однако они не обладают противовоспалительным, противовирусным или антимикробным действием и не воздействуют на причины возникновения влажного кашля: вирусы, бактерии, воспаление. Препараты данной группы не являются причинно-следственным лечением и имеют только симптоматический эффект. Кроме того, в педиатрической практике их применение ограничено, поскольку разжиженная мокрота без дополнительной стимуляции отхаркивания на маленького ребенка без развитой дыхательной мускулатуры может оказаться опасной, увеличивая риск застоя и развития бактериальных осложнений.
Важная информация!
В некоторых европейских странах существует запрет на применение однокомпонентных муколитических препаратов прямого действия для детей младше 2 лет, включая сиропы, из-за возможного риска нежелательных эффектов, например, удушья от собственной мокроты. Такой запрет впервые был введен во Франции в 2010 году. Применение муколитиков у младенцев допустимо только по жизненным показаниям.
Секретомоторные отхаркивающие средства являются стимуляторами моторной функции дыхательных путей, также известные как регидранты. Основной задачей таких отхаркивающих сиропов является стимуляция откашливания и удаление мокроты в случаях, когда она не очень густая и вязкая. К таким средствам относятся как преимущественно растительные вещества, например, трава термопсиса, корень солодки или алтея, экстракт листьев подорожника, мать-и-мачехи и многие эфирные масла, так и препараты, содержащие действующее вещество гвайфенезин (например, «Гексо Бронхо»). Действие стимуляторов основано на двух механизмах: раздражение местной слизистой желудка, рецепторы которого передают сигнал в кашлевой и рвотный центры головного мозга, рефлекторно вызывая затем увеличение жидкого бронхиального секрета в легких и стимулируя кашлевой рефлекс; а также стимуляция бронхиальных слизистых желез действующими веществами, которые затем начинают выделять вместе с препаратом жидкую часть секрета. В результате увеличивается объем жидкости, формирующей мокроту, а густота слизи уменьшается, благодаря чему стимулируется процесс отхаркивания.
Фото: freepik.com