Какие могут быть последствия травмы спинного мозга, и как вернуться к полноценной жизни?
При получении травмы спинного мозга требуется неотложное начало лечения, что сможет способствовать сохранению и восстановлению двигательных и чувствительных функций организма. Спинальная травма как правило оставляет серьезные последствия в отношении нервно-двигательной системы, которые необходимо восстанавливать в будущем. В некоторых случаях, если восстановление оказывается невозможным, можно выполнить комплексную реабилитацию пациента. Такой подход позволит справиться с последствиями травмы и в дальнейшем адаптироваться человеку к измененным условиям жизни в психологическом, социальном и бытовом плане.
Функциональная значимость спинного мозга у человека заключается в его способности координировать работу органов и мышц, а также обеспечивать передачу информации от всех частей тела в головной мозг. В этом процессе спинный мозг действует как связующее звено между органами, позволяя им взаимодействовать и даже управлять друг другом.
Структура спинного мозга имеет форму цилиндра диаметром обычно в пределах 1-1,5 см. Он окружен мягкими, паутинными и твердыми оболочками, которые разделены между собой спинномозговой жидкостью (ликвором) и защищают его от повреждений. Центральный мозговой канал проходит внутри спинного мозга, который дополнительно защищен плотной мышечной тканью позвоночника человека.
Причины травмы спинного мозга весьма многообразны. В целом, их можно разделить на три группы, в зависимости от причины заболевания спинного мозга.
Первая группа включает пороки развития спинного мозга, это врожденные или послеродовые отклонения в его строении. Вторая группа – это заболевания, вызванные нейроинфекциями, опухолями и наследственными заболеваниями нервной системы, нарушениями спинального кровообращения. Наконец, третья группа – это травмы спинного мозга, к которым относятся переломы, ушибы, сотрясения, сдавливания, кровоизлияния и вывихи. Травмы могут проявляться как автономно, так и в сочетании с переломами.
Наиболее распространенный тип заболевания – это травма спинного мозга. Причины травмы спинного мозга разнообразны. Согласно статистике, большинство спинальных травм происходят в трех случаях:
Первый случай – это автокатастрофы. Это самая распространенная причина травмы позвоночно-спинномозговых тканей, что неудивительно, учитывая количество аварий, происходящих на дорогах. Причем травматизм в автокатастрофах получают как водители, так и пешеходы. Отметим, что особенно травмоопасным является вождение мотоциклов, поскольку у них отсутствует спинка сидения, способная снизить риск повреждений позвоночника.
Второй случай – это падение с высоты, которое может произойти как умышленно, так и случайно, но в любом случае велик риск травмы позвоночника. Это наиболее распространенная причина спинальной травмы у спортсменов, но также может произойти у людей, прыгающих в воду в незнакомом месте или с моста при помощи страховочного троса.
Третий случай – это травмы спинного мозга, случающиеся в бытовых и экстраординарных условиях. Такие травмы могут быть вызваны как падениями при неудачном спуске в незакомых местах, так и падениями с лестницы, на гололеде, на скользком полу, а также пулевыми и ножевыми ранениями и другими подобными ситуациями.
Последствия спинномозговой травмы могут быть крайне опасными и зависят от разных факторов. Хотя спинной мозг также является защищенным органом, при резком повороте корпуса может произойти перелом конструкции позвоночника, что повредит нежную мозговую ткань.
Последствия могут носить как общий, так и избирательный характер, в зависимости от характера травмы, своевременности лечения и качества проведенных мероприятий по восстановлению спинного мозга. Также клинический результат зависит от того, какие именно клетки спинного мозга пострадали и как сильно спинной мозг поврежден.
Если задеты только периферийные нервные клетки, которые отвечают за ближайшие органы и мышцы, то последствия могут быть минимальными. В таком случае, соседние клетки возьмут на себя функцию поврежденных клеток. Если же спинной мозг поврежден более серьезно и осколки позвонков разрушили проводящие пути, то последствия могут быть катастрофическими. В этом случае головной мозг, управляющий всем телом через спинной мозг, лишается информации о том, что происходит с телом ниже места травмы позвоночника.
Один из основных факторов, который влияет на последствия травмы спинного мозга, - это скорость и качество медицинской помощи. После травмы происходит гибель клеток, поэтому необходимо как можно скорее применить препараты, чтобы предотвратить отмирание нервных клеток. В течение нескольких часов после получения травмы следует провести операцию по удалению всех осколков позвоночника, где это необходимо, чтобы они перестали сдавливать и разрывать спинной мозг.
После тяжелой травмы спинного мозга наступает состояние его шока, то есть он "отключается" и временно перестает функционировать. В это время не работают мышцы, поэтому важно поддерживать их в тонусе электрическими импульсами. Их стимуляция не должна быть начата слишком рано или слишком интенсивно, чтобы не усугубить состояние нервных клеток.
После окончания спинального шока происходит разделение организма на управляемую и автономную. Далее наступает этап восстановления спинного мозга, который требует дальнейшего лечения и реабилитации.
В целом, последствия травмы спинного мозга зависят от тяжести и характера самой травмы позвоночника и от скорости и профессионализма действий хирурга. Чтобы минимизировать последствия травмы спинного мозга, необходимо правильно применить необходимые медицинские действия и пройти реабилитационное лечение.
Восстановление после травмы спинного мозга является длительным процессом, требующим времени и терпения.
Восстановительное лечение может продолжаться от нескольких месяцев до полутора лет. В процессе восстановления нервные клетки спинного мозга начинают восстанавливаться медленно, со скоростью миллиметра в день, если имеет место повреждение, и в случае отсутствия полного разрыва.
Если же имеется разрыв, то регенерация клеток невозможна. В этом случае, пациент и его близкие должны принять эту реальность и начать новую жизнь. О возможности и прогнозах восстановительного лечения и реабилитации после спинальной травмы может рассказать лечащий нейрохирург, основываясь на магниторезонансном исследовании. МРТ снимок позволяет определить наличие или отсутствие разрыва спинного мозга и прогнозировать перспективы его восстановления.
В случае, если спинной мозг восстанавливается, отростки его клеток начинают регенерироваться сами, затем постепенно устанавливается связь со своими соседями и другими сегментами мозга. В первые год-полтора после травмы есть надежда на положительный результат от реабилитации, а эффективность зависит от своевременности проведения реабилитационных мер и правильной выбора методики.
Реабилитация после травмы спинного мозга включает всеобъемлющий подход и включает различные факторы, начиная от правильного режима и питания, психоэмоциональной стабильности и свежего воздуха, до лечебной физкультуры, массажа и адаптации в быту и обществе.
Кроме того, процесс восстановления включает регулярную лабораторную и аппаратную диагностику, медикаментозную терапию, коррекцию нейроурологических проблем, физо-, кинезо-, гидрокинезо-, иглорефлексо-, и эрготерапию, а также обследование узкими специалистами из разных областей медицины.
Полноценная реабилитация после позвоночно-спинно-мозговой травмы требует профессионализма и внимательности от врачей, их богатого опыта и научных знаний, а также умение сочетать традиционные и новейшие методики.
Метод комплексной реабилитации - эрготерапия
Эрготерапия – это новая медицинская специальность, которая учитывает знания социально-психологических наук, в частности, педагогики, психологии и социологии. Она помогает комплексно восстановить функциональность и независимость пациента от окружающих. Доказано, что многие методы эрготерапии успешно работают на практике. Специально подобранные занятия позволяют развивать повседневные навыки, реставрировать творческие способности и повышать социальную адаптированность пациента.
Основная задача эрготерапевта – помочь пациенту приспособиться к новым условиям жизни в физическом и эмоциональном аспекте, а также дать ему новые перспективы и общую жизненную мотивацию. Одинаково важно то, что пациент при занятиях с эрготерапевтом одновременно обучается привычным и неизвестным видам деятельности, а также восстанавливает физическую и нервную активность.
Кроме того, если в планах пациента восстановление функций после травмы, то нужно начинать реабилитацию сразу после показаний врача. Даже если такие перспективы не являются возможными, адаптация пациента к новым условиям жизни и его независимость от окружающих необходимы. Очень важно, чтобы человек нашел свой смысл жизни и ощутил вкус к жизни. Именно поэтому профессиональная медицинская помощь врачей реабилитационных центров так важна.
Фото: freepik.com